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免疫性血小板減少性紫癜護理查房PPT課件下載

素材編號:
77660
素材軟件:
PowerPoint
素材格式:
ZIP/RAR
素材上傳:
代明強
上傳時間:
2017-09-22
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252 KB
素材類別:
醫療疾病課件PPT
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免疫性血小板減少性紫癜護理查房PPT課件

免疫性血小板減少性紫癜護理查房PPT課件免費下載是由PPT寶藏(www.recreative12.com)會員代明強上傳推薦的醫療疾病課件PPT, 更新時間為2017-09-22,素材編號77660。

這是一個關于免疫性血小板減少性紫癜護理查房PPT課件,這個ppt包含了概念,病因及發病機制,臨床表現,實驗室檢查,臨床診斷,治療方案,護理診斷,健康教育等內容,歡迎點擊下載免疫性血小板減少性紫癜護理查房PPT課件哦。免疫性血小板減少性紫癜(ITP)又稱特發性血小板減少性紫癜(ITP) , 自身免疫性血小板減少性紫癜,是最常見的 一種血小板減少性疾病。 主要由于血小板受到免疫性破壞,導致外周血中血小板減 少的出血性疾病。臨床主要表現為皮膚、 粘膜、內臟出血。分急性及慢性兩種,急性多見于兒童,慢性多見于成人。

免疫性血小板減少性紫癜概念 免疫性血小板減少性紫癜(ITP)又稱特發性血小板減少性紫癜(ITP) , 自身免疫性血小板減少性紫癜,是最常見的 一種血小板減少性疾病。 主要由于血小板受到免疫性破壞,導致外周血中血小板減 少的出血性疾病。臨床主要表現為皮膚、 粘膜、內臟出血。分急性及慢性兩種,急性多見于兒童,慢性多見于成人。 病因及發病機制 1、免疫因素 急性型發病在病毒感染恢復期,目前多認為是病毒抗原吸附于血小板表面,改變血小板抗原性,膽汁自身抗體形成或者是形成免疫復合物,使血小板遭到破壞。慢性型是血小板抗體作用于相關抗原,造成血小板破壞、血小板減少,這是導致出血的主要原因。 2、肝臟和脾臟的因素 慢性型病人脾臟能產生血小板特異性抗原,被抗體結合的血小板也主要在脾臟破壞,其次是肝臟,肝臟破壞抗體作用較重的血小板,發病期間血小板壽命明顯縮短,約為1-3天,急性期更短。血小板更新率加速4-9倍。 3其他因素 可能與雌激素抑制血小板生成有關,也有可能與毛細血管脆性增高有關。 臨床表現 根據起病緩急,分為急性型和慢性型兩種 急性型:兒童常見,多有呼吸道感染史,特別是病毒感染史,起病急驟。以皮膚粘膜或內臟出血為主要表現,嚴重者可有其它部位出血如鼻出血、牙齦滲血、婦女月經量過多或嚴重吐血、咯血、便血、尿血等癥狀,并發顱內出血是本病致死的主要病因。急性型病程多為自限性,常在數周內恢復,少數病程超過半年轉為慢性。 慢性型:以40歲以下女性多見。起病緩慢,出血癥狀相對較輕,常反復發生皮膚黏膜瘀點、瘀斑,女性病人月經過多較常見,每次發作常持續數周或數月、甚至數年, 長期月經過多可出現貧 血。反復發作者常有輕度脾大。 病史簡介: 患兒,陳某,女,6個月,5天前無明顯誘因出現偶有咳嗽,無聲嘶及氣喘,3天前家長發現患兒雙下肢及臀部皮疹,無癢感,無突出皮膚表面,近2日雙下肢皮疹較前增多,且右肩部可見皮下淤血,無鼻衄,無黑便、嘔血. 入院查體:T:37℃,p140次/分,R38次/分,下肢及臀部可見散在出血點,壓之不褪色,無高出皮膚表面,右肩部可見一皮下出血,質稍硬,大小約3cm*4cm,右肘關節可見一圈散在出血點及瘀斑(25/2抽血時用止血帶) 實驗室檢查: 外院 血常規: WBC:6.38G/L, L72%,PLT:13*109/L,HCG121.7G/L 入院血常規: : WBC:8.7G/L,L71.1%,N:20.32%,PLT:9*109/L,危急值報告血小板9G/L 臨床診斷: 1、免疫性血小板減少性紫癜 2、急性上呼吸道感染 治療方案 (1)血小板明顯減少,告知家屬病人臥床休息,避免用降低血小板數量及抑制血小板功能的藥物,適當使用止血藥物。( 2)藥物治療 ,用甲基強的松龍降低毛細血管脆性,刺激骨髓造血及向外周的釋放。(3)使用人免疫球蛋白升高血小板。(4)嚴重時輸血及血小板。 護理診斷 1、出血 與血小板減少血小板生存時間縮短及抗血小板抗體有關; 2、有感染的危險:與使用激素治療有關; 3、潛在并發癥:內臟及顱內出血可能,與小板減少有關; 1、出血的護理 1、一級護理,每一小時巡視一次,注意觀察有無活動性出血, 注意出血部位和出血量,觀察病人的血壓,心率, 面色,意識,瞳孔情況。觀察病人有無生命體征及神志變化,監測血小板記數、出血時間,抗血小板抗體等。注意觀察有無腹痛,減少活動,絕對臥床休息,避免外傷、碰撞,避免一切可能造成身體受害的因素,如剪短指甲,預防抓傷皮膚;保持皮膚清潔,穿寬松棉質衣物,避免皮膚受刺激引起出血。 2、血小板低時,注意觀察皮膚、粘膜有無損傷出血,出血時注意出血部位和出血量的大小。 3、避免使用可能引起血小板減少或抑制其功能的藥物,如阿司匹林、雙密達莫,吲哚美辛等。 4、血小板低時,注意觀察皮膚、粘膜有無損傷出血,出血時注意出血部位和出血量的大小。 2.預防或避免加重出血。 (1)皮膚出血的預防和護理 在靜脈注射或其他穿刺部位加壓止血。 盡 量避免肌內注射、皮下注射,提高穿刺準確度, 穿刺針頭宜選小號的,減小穿刺次數。動作輕柔。 ②勤剪指甲,不搔抓皮膚 ③ 沐浴或清洗時避免水溫過高和過于用力擦 洗皮膚 ④休息活動:多休息,注意防護,避免創傷引起出血。⑤衣服應柔軟、寬松,以免加重皮膚紫癜。⑥血小板低于20x109時,絕對臥床休息,避免情緒激動,保持大便通暢,避免出血,禁用一切可能引起血小板減少的藥物,如磺胺類,氯丙嗪等,忌用抑制血小板功能的藥物,阿司匹林,右旋糖酐。 3、用藥的護理: ①教會家屬認識所用藥物的名稱、劑量,按時按量服用。 ②避免使用引起血小板減少或抑制其 功能的藥物,如阿司匹林等。 ③用藥期間定期檢查血壓、血象的等,如有不適,及時報告醫生。⑤患者在使用糖皮質激素的時候,注意預防感染,減少探視,注意有無黑便情況。還有,在使用激素期間,患者會出現臉部或是身體其他部位的改變。 4、日常生活護理: 注意口腔衛生,保持口腔濕潤,保持患者舒適,同時避免感染的發生;年長患兒指導其使用軟毛牙刷刷牙,忌用牙簽剔牙,以防牙齦損傷,餐后淡鹽水漱口,牙齦滲血時,可用腎上腺素或明膠海綿片貼牙齦,及時清除口腔內陳舊的血塊。預防口腔感染。鼻出血患者,指導患勿用手挖鼻孔和用力擤鼻,鼻子干燥時可用棉球蘸少許石蠟油涂擦,防止干裂出血,少量出血可用棉球或明膠海面填塞,局部冷敷,出血嚴重時,協助醫生行鼻腔填塞術。 5、心理護理: 護理人員要以高度的同情心和責任感,經常巡視病房,與患者家屬樹立戰勝疾病的信心。避免患兒哭吵而加重出血,可多給患兒撫摸、講故事等,以給予安慰與愛撫,盡量滿足患兒要求。年長兒多陪伴患兒,鼓勵患兒說出不安的的想法和感覺。 6、用藥護理: 該患者血小板少,遵醫囑輸入人血免疫球蛋白。輸注時認真核查,觀察其反應。服用激素時應該告知按醫囑服藥,不可自行減量或突然停藥。 7、飲食指導 飲食宜清淡、高維生素、高熱量、易消化少刺激、少渣的軟食為主。避免進食粗硬食物及油炸或有刺激的食物,以免誘發消化道出血,有消化道出血時遵醫囑禁食,出血情況好轉,可逐步改變為飲食。多食含維生素C的食物。便秘時要用瀉藥或開塞露,多食高纖維高的食物。飲水、食物溫度不宜過高。 健康教育 給病人家屬講述本病有關的知識,使其能正確認識疾病,保持樂觀的生活態度,積極配合治療 。用藥指導,不濫用藥物,特別是對血小板有損傷作用的藥 ,長期服用糖皮質激素者應該告知按醫囑服藥,不可自行減量或突然停藥。注意患兒個人衛生,防止感染;定期門診復查血小板,出現出血征象應及時就醫。 指導家屬:住院期間不與感染患者接觸,出院后去公共場所盡量戴口罩,注意穿衣,避免受涼,預防感冒。 指導家屬識別出血征象,如瘀點、黑便,一旦發現出血立即回院復查及治療。

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免疫性血小板減少性紫癜PPT模板:這是一個關于免疫性血小板減少性紫癜PPT模板,這個PPT包含了輔助檢查,入院查體,考慮診斷是什么,病例特點,診斷,ITP發病機制,針對發病機制的治療,治療等內容,歡迎點擊下載免疫性血小板減少性紫癜PPT模板哦。一般治療:注意休息,減少外傷,忌服用抗血小板藥物。對因治療:激素、丙球、切脾。輸血小板:PLT<10x10^9/L并有內臟出血者考慮使用。

免疫性血小板減少性紫癜PPT:免疫性血小板減少性紫癜PPT這個PPT包含了年平均發病率,出血風險,慢性ITP患者生活質量低于癌癥患者,ITP國內專家共識,ITP發病機制,成人ITP的治療等內容,歡迎點擊下載。免疫性血小板減少癥 ( immune thrombocytopenia,ITP )是獲得性自身免疫性出血性疾病,占出血性疾病1/3。

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